ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ - ΤΑ ΥΠΕΡ ΚΑΙ ΤΑ ΚΑΤΑ

ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ -  ΤΑ ΥΠΕΡ ΚΑΙ ΤΑ ΚΑΤΑ

Η χορήγηση μαγνησίου  στην ιατρική της καθημερινής πράξης , όχι του νοσοκομείου ,έχει πολλούς υποστηρικτές αλλά και το αντίθετο. Ας δούμε πιο ψύχραιμα τα υπέρ και τα κατά :

Η συνηθισμένη χορήγηση γίνεται για τους παρακάτω λόγους :

1/ κράμπες - πάρα πολύ συχνά σε διαβητικούς 

2/ κεφαλαλγία , ως πρόληψη 

3/ ως σκεύασμα που διευκολύνει τον ύπνο , βελτιώνοντας την ποιότητα του , χωρίς τις παρενέργειες των υπνωτικών 

4/ προεμμηνορυσιακα 

5/ για καταπολέμηση της κόπωσης και βελτίωση της νευρολογικής λειτουργίας .

Η αλήθεια είναι ότι το μαγνήσιο έχει ικανοποιητικά αποτελέσματα σε αυτές τις καταστάσεις, σε βαθμό που οι ίδιοι οι ασθενείς επιμένουν στη συνταγογράφηση του. Αρκετοί όμως αμφισβητούν την αποτελεσματικότητα του . Με μια μέτρηση στο αίμα άλλωστε τα επίπεδα μαγνησίου σπάνια είναι κατώτερα του φυσιολογικού. Είναι όμως έτσι ; 

Ξεκινώντας να θυμίσουμε ότι το μαγνήσιο είναι βασικό ενδοκυττάριο ιόν. Επομένως η ένδεια του είναι δύσκολο να φανεί από τις αιματολογικές εξετάσεις , δε μπορούμε να μετρήσουμε επίπεδα μαγνησίου στο κύτταρο με μια απλή εξέταση. Άρα πιο σωστά από εδώ και στο εξής όταν μιλάμε για χαμηλό μαγνήσιο , πιο πολύ αναφερόμαστε σε ένδεια μαγνησίου , παρά σε υπομαγνησιαιμία , όπως έχουμε συνηθίσει να γράφουμε . Πολλοί, επίσης,  λένε πως το πρόβλημα δεν είναι το χαμηλό μαγνήσιο , αλλά το χαμηλό επίπεδο καλίου που προκαλεί συμπτώματα . Η αλήθεια όμως είναι πιο σύνθετη , το κυριότερο αίτιο μη ανατάξιμης υποκαλιαιμΪας είναι η υπομαγνησιαιμία και αυτά συνυπάρχουν συχνά . 

Όμως υπέρ του μαγνησίου υπάρχει και άλλο ένα επιχείρημα σχετιζόμενο με νοσήματα και φαρμακευτικές αγωγές : ο διαβήτης έχει σχέση με την υπομαγνησιαιμία αλλά και πολλά φάρμακα όπως διουρητικά και πραζολες προκαλούν υπομαγνησιαιμία στη χρόνια χορήγηση τους . Σκεφτείτε πόσους διαβητικούς έχουμε που λαμβάνουν και διουρητικά και πραζόλες  ή πόσους ακόμη παραπάνω με ένα εκ των  τριών ανωτέρω παράγοντα ; Σίγουρα σε ένα βαθμό η χορήγηση μαγνησίου δείχνει να έχει θέση από δεδομένα , που από τη πρώτη μάτια  , δεν είναι φανερά. Αν μάλιστα σκεφτούμε και άλλες καταστάσεις που προκαλούν ένδεια μαγνησίου όπως αλκοολισμός και χρόνια διάρροια για παράδειγμα, ο κατάλογος αυτών που πιθανώς να χρειάζονται μαγνήσιο αυξάνει. Ακόμη και σε μια αυστηρή δίαιτα μπορεί να πέφτουν τα επίπεδα μαγνησίου.

Ο αντίλογος πάντα είναι ότι όπως έχει  συγκεκριμένες ενδείξεις , έχει και παρενέργειες και αντενδείξεις. . Μπορεί να προκαλέσει κοιλιακές κράμπες ,ναυτία , εμετό , διάρροιες , υπερμαγνησιαμία.  Υπάρχουν νοσήματα στα οποία αντενδείκνυται η χορήγηση του , όπως υπάρχουν και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, Επίσης , ιδίως σε ηλικιωμένους , καλό θα ήταν να γίνει εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας πριν τη λήψη του , γιατί επί έκπτωσης της νεφρικής λειτουργίας παρατηρούμε συχνά υπερμαγνησιαιμία.
 Όπως και κάθε άλλη αγωγή , υπάρχει προτεινόμενη δοσολογία, χρόνος χορήγησης , ενδείξεις , αντενδείξεις, παρενέργειες.και αλληλεπιδράσεις . Για αυτό το λόγο  ρωτήστε το γιατρό σας αν πρέπει ή οχι να λάβετε  μαγνήσιο.

Κωνσταντινοπουλος Παναγιώτης 

Ειδικός παθολόγος με εξειδίκευση στο σακχαρώδη διαβήτη.

Η παρούσα δημοσίευση συνιστά επιστημονική εργασία του υπογράφοντος αυτήν και σε καμία περίπτωση δεν αποτελεί προτροπή για λήψη ή διακοπή φαρμάκων η διενέργεια συγκεκριμένης ιατρικής πράξης. Κάθε ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται το γιατρό μου και να μη λαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή