Παρενέργειες χρόνιας χορήγησης πραζολων για γαστροπροστασια
Οι πραζολες , ομεπραζολη - εσομεπραζολη, λανσοπραζολη , ραμεπραζολη , παντοπραζολη κλπ - είναι τα φάρμακα με το μεγαλύτερο μερίδιο συνταγογράφησης , και δικαίως λόγω αποτελεσματικοτητας , για νοσήματα του ανώτερου πεπτικού οπως έλκος , γαστρίτιδα , γαστροοισοφαγικη παλινδρόμηση .
Οι πιο ηλικιωμένοι μάλιστα λόγω και της πολυφαρμακιας συχνά ζητούν από το γιατρό να προσθέσει και ενα φάρμακο για το στο στομάχι , όπως χαρακτηριστικά λένε . Πέρα από τα ευεργετικά τους όμως αποτελέσματα στο γαστρεντερικό , πρέπει να ξέρουμε πότε και τι να προσέχουμε ιδίως σε μακροχρόνια χορήγηση τους και κυρίως στις μεγαλύτερες ηλικίες .
Ενα από αυτά είναι η μείωση των επιπέδων μαγνησίου και βιταμίνης b12 , ιδίως όταν χορηγούνται για πάνω από 1 και 3 χρόνια αντίστοιχα . Έτσι για συμπτώματα όπως κράμπες για το μαγνήσιο η αιμωδιες κάτω άκρων για τη b12 , θα πρέπει να υπάρχει υψηλή κλινική υποψία πως μια από τις αιτίες τους είναι και η μακρόχρονη χορήγηση πραζολης .
Οι αιματολόγοι συχνά το θυμίζουν , ενώ οι υπόλοιποι το ξεχνάμε , πως χορηγώντας σίδηρο μαζί με πραζολη μειώνουμε τη απορρόφηση του χορηγούμενου σιδήρου , με αποτέλεσμα να αναρωτιόμαστε γιατί δεν ανεβαίνουν τα επίπεδα φερριτινης στον ασθενή μας όσο θα θέλαμε , ξεχνώντας αυτή την αλληλεπίδραση .
Από τη μεριά του νεφρολόγου τώρα , φαίνεται ότι υπάρχει συσχέτιση μακροχρόνιας χορήγησης με νεφρική βλάβη , κάτι που συζητιέται ολο και πιο έντονα τώρα τελευταία .
Για τους λοιμωξιολογους , η μακρόχρονη χρήση πραζολης , έχει άμεση σχέση με λοίμωξη η και υποτροπές σε μια αρκετά σοβαρή κολίτιδα , αυτή από c.difficile. Επίσης μελέτες αναφέρουν και μικρή αύξηση στις πνευμονίες.
Ακόμη και για το ισχίο όμως και τα κατάγματα του φαίνεται πως η λήψη πραζολης αυξάνει τη συχνότητα τους και όπως τώρα τελευταία φαίνεται και για άλλα κατάγματα
Όλα αυτά δε σημαίνουν ότι καταργούμε τις πραζολες , που είναι πολύ αποτελεσματικά φάρμακα και ανακουφίζουν το ασθενή από πολύ δυσάρεστα συμπτώματα του γαστρεντερικού ,απλά καλό είναι να γίνεται προσπάθεια διακοπής τους μετα από μακροχρόνια χορήγηση και αν αυτή δεν είναι εφικτή , τότε να έχουμε υπόψην τυχόν παρενέργειες που θα πρέπει να τροποποιήσουν την προτεινόμενη αγωγή . Άλλωστε σε κάθε τι που δίνουμε στον άνθρωπο για την υγεία του , από τα βότανα μεχρι τα φάρμακα , πρέπει να ξέρουμε πολύ καλα τη δοσολογια , το χρόνο χορήγησης και τις παρενέργειες για να λειτουργήσει σωστά η αγωγή . Για αυτό συμβουλευτείτε το γιατρό σας .
Κωνσταντινοπουλος Παναγιώτης
Ειδικός παθολόγος
Η παρούσα δημοσίευση συνιστά επιστημονική εργασία του υπογράφοντος αυτήν και σε καμία περίπτωση δεν αποτελεί προτροπή για λήψη ή διακοπή φαρμάκων η διενέργεια συγκεκριμένης ιατρικής πράξης . Κάθε ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται το γιατρό του και να μη λαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή